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Axe intestin-foie

Stéatose Hépatique (NAFLD)

NAFLD et AFLD — dysbiose, mécanismes LPS/endotoxémie, souches probiotiques efficaces et études cliniques sur la santé hépatique.

Axe intestin-foie

Du microbiote à la stéatose

🦠 Dysbiose & NAFLD

Augmentation des Bacteroides et réduction de F. prausnitzii et Akkermansia. Production excessive d'éthanol endogène par C. tropicalis et K. pneumoniae.

🔥 Endotoxémie hépatique

Passage de LPS bactériens via la veine porte → activation des TLR4 hépatiques → NF-κB → NASH (stéatose non alcoolique).

⚖️ SCFA & Lipogenèse

Les AGCC (butyrate, propionate, acétate) modulent la lipogenèse hépatique, la gluconéogenèse et la sensibilité à l'insuline via les récepteurs GPR41/43.

Souches probiotiques de référence

VSL#3 (multi-souches) ★★★★ Référence NAFLD
Association 8 souches — VSL#3
  • Réduction ASAT/ALAT de 20–35 %
  • Amélioration du score NAS (NAFLD Activity Score)
  • Réduction de l'endotoxémie (LPS circulants)
  • Amélioration de la stéatose à l'imagerie
Alisi et al. (Front. Nutr., 2022) — méta-analyse : VSL#3 et associations Bifidobacterium/Lactobacillus améliorent les enzymes hépatiques et réduisent l'inflammation dans la NAFLD.
Dosage
450 × 10⁹ UFC/j · 24 semaines minimum
B. animalis subsp. lactis B420 ★★★ Syndrome métabolique
Réduction graisse viscérale & LPS
  • Réduction de l'endotoxémie métabolique (LPS circulants)
  • Amélioration de la sensibilité à l'insuline
  • Réduction de l'inflammation du tissu adipeux viscéral
  • Augmentation de la production de GLP-1 (hormone de satiété)
Cano et al. (Br. J. Nutr., 2013) — réduction de l'inflammation du tissu adipeux et amélioration de la sensibilité à l'insuline.
Dosage
10¹⁰ UFC/j · 12–24 semaines

Protocole NAFLD complet

Probiotiques
  • VSL#3 — 450 × 10⁹ UFC/j (première ligne)
  • B. animalis lactis B420 — 10¹⁰ UFC/j
  • L. rhamnosus GG — 10¹⁰ UFC/j
Hépatoprotecteurs
  • Silymarine — 420 mg/j (ASAT/ALAT)
  • Resvératrol — 150 mg × 2/j (SIRT1)
  • Oméga-3 EPA+DHA — 3000 mg/j
  • Vitamine E — 400 UI/j (antioxydant)
Prébiotiques
  • Inuline — 5 g/j (sélectif Bifidobacterium)
  • FOS — 5 g/j (AGCC et butyrate)
Durée & suivi
24 semaines minimum · Contrôle bilan hépatique M3 et M6